Troubles des Conduites Alimentaires et de l'alimentation

Hôpital de jour de la clinique de Castelviel.

Prise en charges psychiatrique des troubles des conduites alimentaires

 

Parcours vert

 Mes sentiers du corps vers l'émotion.

Si le corps n'est pas absent il est par contre insensibilisé par une lutte constante contre une souffrance infra-verbale. Le sujet a peur de retrouver ses émotions. Il a peur de souffrir et de faire souffrir autour de lui...

 

Parcours bleu

Les chemins de l'émotion vers la verbalisation.

Après une longue hospitalisation, la reprise de poids à permis de retrouver des émotions, de la tristesse.

Le handicap psychique ne permet pas à certains patients de trouver dans la verbalisation individuelle les éléments nécessaires pour re-construire un projet de vie cohérent et structuré...


Psychiatres référents: Dr Marine Lesage.

 

  •  Marie-Pierre Assié et Yvette Torti : Infirmières
  • Regis Bernadet : psychologue - Dr en psychopathologie.
  • Frédéric Guerri  : Dr en physique - Diététicien Nutritionniste - Hypnothérapeute .
  • Marc Jany  : Psychologue.
  • Aude Quadri : Psychologue.
  • Audrey Record : Diététicienne, nutritionniste.
  • Pr Jean Luc Sudres : Art-thérapeute, Psychologue, Psychomotricien.
  • Julien Trefel : Psychologue, Music-thérapeute.

Les termes de boulimie, « je suis boulimique » et même d’anorexie, « regarde cette anorexique » sont entrés dans le vocabulaire courant et dans une certaine manière de percevoir le corps ; les corps.

 

Or au niveau médical, il existe des définitions précises de ce qu’est la maladie anorexie mentale et boulimie nerveuse.

 

Ces définitions sont fournies par les différentes versions du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

Dans sa version 4 le DSM défini l’anorexie mentale (anorexia nervosa) comme :

A. Refus de maintenir le poids corporel au niveau ou au-dessus dune poids minimum normal pour lâge et pour la taille.

BPeur intense de prendre du poidsou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale.

C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur lestime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle.

D. Chez les femmes postpubères, aménorrhée, cest-à-dire absence dau moins trois cycles menstruels consécutifs.

 

Spécifier le type:

           * Type restrictif : pendant l’épisode actuel d’anorexie mentale, le sujet n’a pas, de manière régulière, présenté de crises de boulimie ni recouru aux vomissements provoqués ou à la prise de purgatifs (laxatif, diurétiques, lavements)

           * Type avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs :pendant l’épisode actuel d’anorexie mentale, le sujet a, de manière régulière, présenté des crises de boulimie et/out recouru aux vomissements provoqués ou à la prise de purgatifs.

 

La boulimie ( Bulimia nervosa) comme :

A.Survenue récurrente de crises de boulimie répondant aux deux caractéristiques suivantes :

(1)  absorption, en une période de temps limitée dune quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances ;

(2)  sentiment dune perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p.ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange).

 

B.Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercices physique excessif.

 

C.Les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins deux fois par semaine pendant trois mois.

 

D.Lestime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.

 

E.Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes dAnorexie mentale

 

Spécifier le type:

            * Type avec vomissements ou prise de purgatifspendant l’épisode actuel de boulimie, le sujet a eu recours aux vomissements provoqués ou à l’emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements.

            * Type sans vomissement ni prise de purgatif pendant l’épisode actuel de boulimie, le sujet a présenté d’autres comportements compensatoires inappropriés, tels que le jeûne ou l’exercice physique excessif mais n’a pas eu régulièrement recours aux vomissements provoqués ou à l’emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements.


Pour aller plus loin: 

 

HAS: Anorexie mentale: prise en charge 1 : ici

HAS: Anorexie mentale: prise en charge 2 : ici

HAS: Anorexie mentale: prise en charge 3 : ici

 

HAS: Boulimie et hyperphagie boulimique : ici

Association Toulousaine: Anorexie Boulimie Occitanie (ABO) : ici

Groupes d'Entraide Mutuelle (GEM) : No mad ou Bon Pied Bon Oeil : ici